Як зупинити атеросклероз

Що відбувається з артеріями при атеросклерозі і чому в одних людей артерії звужуються раніше, ніж у інших, а також до чого призводить атеросклероз і як лікують вузькі артерії

Як зрозуміти, що у Вас атеросклероз, якщо нічого не болит? Атеросклероз багато років росте без єдиного симптому, і багато хто дізнається про хворобу, коли вперше заболело серце.

Що таке атеросклероз

Атеросклероз це один із видів хвороби артерій. Усі бачили в школі або на плакаті в поліклініці схему людини, де судини намальовані двома кольорами, червоним і синім. Червоним на схемі намальовані артерії, по артеріях кров іде від серця до мозку, до ніг і до самого серця. Синім намальовані вени, по венах кров повертається до серця. На атеросклероз хворіють тільки артерії, червоні судини на схемі.

У молодої здорової людини артерія всередині гладка, і кров іде по артерії вільно. Але якщо багато років артеріальний тиск високий, людина курить або в крові зайвий цукор, внутрішня стінка артерії пошкоджується, і в пошкоджені місця з крові осідає холестерин. Холестерин наростає шар за шаром, і всередині стінки артерії виростає горбок, який лікарі-кардіологи називають бляшкою. Бляшка випирає всередину артерії і звужує артерію, а сама артерія стає твердішою. Через звужену артерію до серця, мозку або ніг доходить менше крові, і чим більша бляшка, тим менше крові.

Як ростуть бляшки в артеріях

Бляшка росте повільно, десятки років. На УЗД видно, як з’являються бляшки в судинах при атеросклерозі. Спочатку на внутрішній стінці артерії лежить тонка жовта смужка холестерину, і смужка ніяк не заважає крові. Через роки смужка потовщується і перетворюється на горбок, у бляшку. Ще через роки в бляшку відкладається кальцій, з якого складаються кістки, і бляшка твердне, як камінчик.

Перші бляшки виростають там, де артерія розгалужується, на розвилках артерій шиї, серця і ніг. На розвилці кров сильніше вдаряє в стінку артерії, і стінка пошкоджується раніше. Поки бляшка закриває менше половини артерії, крові вистачає, і людина нічого не відчуває. Коли бляшка закриває більше половини, серцю або ногам не вистачає крові при ходьбі, і з’являються перші симптоми, біль у грудях при ходьбі або біль у литках.

З реклами чисток люди чують, що судини потрібно прочищати, і сумніваються, чи правда, що при атеросклерозі судини забиваються холестерином, як труба жиром. Ні. Бляшка росте не на стінці артерії, як наліт у трубі, а всередині стінки, під тонкою внутрішньою оболонкою. Промити бляшку зсередини нічим, і чистки, настоянки та голодування бляшку не розчиняють.

Тихий атеросклероз і перевірка артерій

Людина, яка вже знає, що таке атеросклероз судин, усе одно дивується, коли лікар-кардіолог знаходить бляшки на огляді без усяких скарг, і запитує, чи буває атеросклероз без симптомів. Буває, і багато років поспіль. Людина ходить, працює і не підозрює про бляшки, а першим симптомом стає інфаркт або інсульт.

Лікар-кардіолог підказує, як перевірити судини на атеросклероз до перших симптомів, і перевірок кілька.

Перевірки, які знаходять бляшки.

• Кров на холестерин здають натщесерце, і лікар-кардіолог дивиться не на загальний холестерин, а на поганий холестерин, від якого ростуть бляшки.
• УЗД артерій шиї показує бляшки в артеріях, які несуть кров до мозку, і по артеріях шиї лікар-кардіолог судить про артерії всього тіла.
• Артеріальний тиск міряють на руці та на щиколотці й порівнюють цифри. Якщо на щиколотці тиск нижчий, ніж на руці, артерії ніг звужені.
• Кардіограма сидячи та під час ходьби по доріжці показує, чи вистачає серцю крові при ходьбі.

Перевірки призначають на різні дні й у різні кабінети, і для літньої людини з хворим серцем кожна поїздка через місто відбирає сили. Тому на час перевірок багато хто переїжджає в пансіонат для літніх людей у Харкові. У спокійній обстановці, без заторів, черг і поспіху, артеріальний тиск і пульс показують звичні для людини цифри, а не цифри після хвилювання в кабінеті, і лікар-кардіолог ставить діагноз точніше. Між перевірками людина відпочиває і не витрачає сили на дорогу. У лікарню на перевірки і назад відвозит перевезення пансіонату, і рідним не потрібно відпрошуватися з роботи заради кожної поїздки. Коли всі перевірки зібрані за кілька днів, лікар-кардіолог бачить усю картину артерій і призначає лікування без тривалих очікувань.

Від чого буває атеросклероз

Поганий холестерин і артеріальний тиск при атеросклерозі

Холестерин, який осідає в стінках артерій, лікарі-кардіологи називають поганим. Холестерин, який забирає зайве зі стінок артерій назад у печінку, називають хорошим. Поганий холестерин при атеросклерозі піднімається з кількох причин.

Холестерин здебільшого виробляє печінка, і у частини людей печінка від народження виробляє багато холестерину. Якщо у батьків був високий холестерин, високий холестерин буває і в дітей, хоча діти їдять мало жирного. Жирне м’ясо, ковбаса, сало, вершкове масло та магазиння випічка піднімають поганий холестерин ще вище. Зайва вага і життя без руху піднімають поганий холестерин і знижують хороший. Холестерин не болить, і людина багато років живе з високим холестерином, а дізнається про холестерин, коли здає кров.

Високий артеріальний тиск буває від зайвої ваги, зайвої солі, від спадковості та з віком. Високий тиск теж не болить, людина звикає до цифр сто п’ятдесят і сто шістдесят і почувається бадьоро. А стінки артерій кожен день розтягуються під високим тиском і пошкоджуються, і бляшки в людини з тиском без лікування з’являються на роки раніше, ніж у однолітків.

Коли в однієї людини і високий холестерин, і високий артеріальний тиск, бляшки ростуть найшвидше. Тиск пошкоджує стінку артерії, а поганий холестерин одразу осідає в пошкоджене місце.

Куріння, цукор і зайва вага при атеросклерозі

Чому куріння руйнує судини при атеросклерозі, видно по курцях зі стажем. Дим сигарети пошкоджує внутрішню стінку артерії, згущує кров і звужує артерії після кожної затяжки. У курця бляшки з’являються на десять-пятнадцять років раніше, ніж у некурящої людини, а через рік без сигарет ризик інфаркту падає вдвічі.

Що ще прискорює атеросклероз.

• Цукровий діабет пошкоджує стінки артерій зайвим цукром, і у людей з діабетом бляшки ростуть швидше і одразу в багатьох артеріях.
• Зайва вага на животі піднімає поганий холестерин, цукор і артеріальний тиск разом. Об’єм талії у чоловіка більше ста сантиметрів, у жінки більше вісімдесяти восьми показує жир усередині живота, від якого артеріям найгірше.
• Без ходьби і руху хороший холестерин знижується, а поганий росте.
• З віком бляшок стає більше. У чоловіків атеросклероз починається раніше, у жінок після п’ятдесяти років бляшки наздоганяють чоловічі.
• Якщо у батька інфаркт стався до п’ятдесяти п’яти років або у матері до шістдесяти п’яти, артерії у дітей перевіряють раніше і ретельніше.

Вік і спадковість не змінити. Кинути сигарети, скинути зайву вагу, знизити цукор, холестерин і артеріальний тиск людина в силах, і чим більше причин прибрано, тим повільніше ростуть бляшки. Скинути п’ять-сім кілограмів на животі вже знижує холестерин і артеріальний тиск, худнути до цифр із юності нема навіщо.

Серце, мозок і ноги при атеросклерозі

Серце при атеросклерозі

При атеросклерозі судин серця болит посередині грудей при ходьбі, на холоді або після хвилювання. Біль тиснучий або пекучий, віддає в ліву руку або щелепу і минає, коли людина постоїть кілька хвилин. Через звужену артерію крові серцю вистачає тільки для спокійного кроку, а при швидкій ходьбі серцю крові мало.

Коли в людини знайшли бляшки, рідні насамперед думають, чи може атеросклероз призвести до інфаркту та інсульту, і відповідь так. Інфаркт трапляється, коли бляшка в артерії серця тріскається, на тріщині виростає тромб і перекриває артерію. Якщо біль у грудях не минає за п’ятнадцять хвилин, швидку викликають одразу.

Після інфаркту людині перші тижні потрібен спокій і люди поруч, які знають, як виглядає напад болю в серці. Одні сім’ї забирають людину додому, інші обирають догляд після хвороби серця в пансіонаті Харків, де після лікарні спокійно й тихо, а співробітники при першому болю в грудях одразу викликають швидку. Тиша і спокій після інфаркту бережуть серце, поки таблетки від лікаря-кардіолога зупиняють ріст бляшок.

Мозок при атеросклерозі

Бляшки в артеріях шиї та голови ростуть так само тихо, як у серці. Що буде, якщо в судині відірвалася бляшка, залежить від місця. Бляшка не відривається цілком, а тріскається, на тріщині за хвилини виростає тромб, і шматочок тромбу кров уносить далі по артерії в мозок. Тромб закриває артерію мозку, і трапляється інсульт.

Перед інсультом бувають короткі напади на п’ять-десять хвилин. Німіє рука або половина обличчя, плутається мова, темніє в одному оці, а потім усе минає. Короткий напад означає, що бляшка в артерії шиї або мозку вже тріскається, і з коротким нападом швидку викликають так само, як при інсульті. Після короткого нападу лікар-невролог знаходить бляшку й устигає лікувати артерію до великого інсульту.

Звуження артерій шиї лікар-кардіолог знаходить на УЗД задовго до інсульту. Якщо бляшка закрила артерію шиї більше ніж наполовину, лікар-хірург прибирає бляшку з артерії під час операції, і кров знову вільно йде до мозку.

Ноги при атеросклерозі

Біль у ногах під час ходьби при атеросклерозі розпізнають одразу. Через сто-двісті кроків литки починає тягнути і зводити, людина зупиняється біля вітрини, перечікує біль, і через пару хвилин біль минає. Потім знову пара сотень кроків і знову зупинка. Коли людина сидит або стоїть, ноги не болять.

Як атеросклероз артерій видно по самих ногах.

• Стопи холодні на дотик і мерзнуть у теплій кімнаті.
• Шкіра на гомілках бліда й суха, волосся на гомілках випадає, а нігті на ногах ростуть повільно.
• Подряпина на стопі заживає тижнями, адже до стопи доходить мало крові.
• Якщо стопа почорніла, стала холодною і дуже болить, лікар-хірург потрібен одразу, без очікування.

Ходьба лікує ноги при атеросклерозі. Людина йде до першого болю, зупиняється, чекає, поки біль мине, і йде знову, і так пів години кожен день. Через кілька місяців навколо звуженої артерії проростають дрібні обхідні судини, і людина проходить без зупинки набагато більше.

Лікування атеросклерозу

Таблетки при атеросклерозі

Лікують атеросклероз таблетками, які призначає лікар-кардіолог, і назви наведені, щоб рідні впізнали таблетку в аптечці, а не для лікування. Перші таблетки при атеросклерозі знижують поганий холестерин, аторвастатин і розувастатин. Таблетки від холестерину не тільки знижують цифру в аналізі, але й роблять бляшку щільною та спокійною, і щільна бляшка тріскається рідше.

Таблетки від холестерину п’ють багато років, без перерв. Коли через пару місяців холестерин в аналізі знизився, таблетку не кидають, адже холестерин знизився від таблетки і без таблетки через кілька тижнів піднімається назад. Холестерин перевіряють через півтора-два місяці після початку таблеток, а потім раз на рік, і за цифрами лікар-кардіолог змінює дозу.

Людям, у яких уже був інфаркт або інсульт, лікар-кардіолог призначає таблетки, які розріджують кров, і без призначення таблетки від згущення крові не п’ють, від зайвої дози бувають кровотечі. Разом із таблетками від холестерину лікар-кардіолог лікує артеріальний тиск і цукор.

Якщо бляшка звузила артерію серця або ноги так, що таблеток замало, артерію розширюють зсередини. Через прокол на руці або в паху в артерію вводять тонку трубочку і ставлять в артерію сітчасту пружинку, яка тримає артерію відкритою.

Їжа при атеросклерозі

Що можна їсти при атеросклерозі, цікавить кожного, кому знайшли бляшки. Їжа при атеросклерозі не лікує бляшки сама, але разом із таблетками тримає поганий холестерин низьким.

Що змінюють у їжі при атеросклерозі.

• Рибу їдять два-три рази на тиждень, найбільше скумбрію, оселедець і сардини, замість ковбаси та жирного м’яса.
• Овочі, квасолю, сочевицю та каші з цільного зерна кладуть у тарілку кожен день, і овочі з кашами знижують поганий холестерин.
• Вершкове масло замінюють оливковим або соняшниковим, а сало, копченості та магазинную випічку залишають для рідкісних свят.
• Жменю горіхів на день замість печива знижує поганий холестерин.
• Сіль зменшують, сіль піднімає артеріальний тиск, а високий артеріальний тиск пошкоджує артерії.

Змінювати їжу за один день нема навіщо. Вистачає однієї заміни на тиждень, і через пару місяців у тарілці інша їжа, а людина не почувається на дієті.

Відмова від сигарет і життя з атеросклерозом

Чи можна зупинити атеросклероз, залежить від того, як рано людина почала лікуватися. Бляшка, яку знайшли на УЗД до першого болю в серці, при лікуванні перестає рости, а при сильному зниженні поганого холестерину трохи зменшується.

На першому ж прийомі людина хоче знати, чи можна вилікувати атеросклероз повністю. Прибрати бляшки до кінця не можна, бляшки в артеріях на все життя. Але при лікуванні бляшки не ростуть і не тріскаються, і з атеросклерозом люди живуть довго, без інфаркту та інсульту.

Кинути курити при атеросклерозі потрібно в будь-якому віці, і в сімдесят років відмова від сигарет береже артерії так само, як у сорок. Кинути одразу виходить не в кожного, і лікар-кардіолог або сімейний лікар підбирає пластир або таблетки, які знімають тягу до сигарети в перші тижні.

Атеросклероз росте тихо, але бляшки знаходять перевірками задовго до інфаркту, а таблетки, ходьба та їжа без зайвого жиру й солі стримують бляшки на довгі роки.