Тромбоз глибоких вен ніг

Про тромб у глибокій вені ноги Ви ще довго можете не знати. Усі прикмети, що говорять про тромб, що важчає нога, ниє литка на нозі, до вечора гумка від шкарпетки залишає слід на щиколотці, Ви з легкістю списуєте на втому та стоячу роботу.

Чому з’являється тромб у глибокій вені ноги

Кров від ступні до серця піднімається вгору, проти власної ваги. Штовхають її вгору литкові м’язи. При кожному кроці литка стискається, тисне на вени зсередини і виштовхує кров на порцію вище, а стулки всередині вени не дають їй стекти назад. Поки людина ходить, насос працює. Варто їй сісти на кілька годин, і кров у гомілці зупиняється.

Одного застою замало. Згусток виростає там, де до застою додалася зачеплена стінка вени або загусла кров. Зачіпає стінку операція, перелом, укол у вену, запалення. Густішає кров від зневоднення, від гормональних таблеток, від вагітності, від хвороб крові та онкології.

Ризик помітно вищий у кількох груп людей.

• Ті, хто переніс операцію на суглобах або животі. Тіло після операції само згущує кров, щоб заживав шов, і заодно охочіше дає згустки у венах.
• Люди з зайвою вагою. Тиск у венах живота вищий, відтік із ніг гірший.
• Ті, хто палить.
• Ті, у кого тромб уже був. Стулки всередині вени після першого разу працюють гірше, і кров застоюється на тому самому місці.

Спадковість також працює. Якщо у матері чи батька тромб стався у молодому віці, справа може бути у спадковій густій крові, і такій людині лікар радить обережність перед операціями та довгою дорогою.

Тромб у нозі після операції

Найбільше згустків дає хірургія на ногах. Заміна кульшового або колінного суглоба, операція на переломі стегна, гіпс на гомілці. Тут збігається все одразу. Кров після розрізу згортається охочіше, нога нерухома, литка не працює, людина лежить.

У лікарнях після таких операцій людей піднімають на другий день, а не через тиждень, бинтують ноги або надягають панчохи та колють ліки, що розріджують кров. Додому людину також відпускають із таблетками, і кидати їх раніше названого лікарем терміну не можна, навіть якщо нога на вигляд здорова.

Тромбоз після тривалого перельоту

У дорозі працює та ж нерухомість. Вісім годин у кріслі, ноги зігнуті та опущені, встати ніде. П’ють у такій дорозі мало, щоб рідше проситися в туалет, і кров від цього густішає.

Звичайній здоровій людині одна дорога тромб не влаштує. Небезпечна вона тому, у кого вже є своя причина – недавня операція, гіпс, гормональні таблетки, зайва вага, тромб у минулому. Простий засіб у дорозі працює краще за будь-які таблетки. Встати й пройтися раз на годину, а якщо встати ніде, качати стопами вгору-вниз по кілька хвилин і пити воду.

Як самому дізнатися що є тромб у нозі

Точного домашнього способу немає, і будь-хто, хто обіцяє зворотне, обманює. Але порівняти свої ноги Ви в силах, і з цього починають.

Порівняйте ноги між собою. Одна набрякає, друга ні. Набряк тримається з ранку, а не приходить до вечора після стоячої роботи. Гомілка стає товщою, шкарпетка врізається в шкіру, взуття тисне на одній нозі. Поміряйте сантиметром обидві гомілки в одному місці, різниця більше трьох сантиметрів говорить про серйозний набряк.

Що ще помічають при тромбі в нозі.

• Біль у литці, який посилюється при ходьбі і не минає за ніч відпочинку, на відміну від розтягнутого м’яза.
• Розпирання зсередини, ніби гомілка налита водою, і важкість у нозі до вечора сильніша за звичайну.
• Шкіра стала теплішою і змінила колір – почервоніла або пішла в синяву, особливо помітно у положенні стоячи.
• Проступили вени на гомілці та стопі, яких раніше видно не було. Кров шукає обхідні шляхи, і підшкірні вени беруть навантаження на себе.

Застережу одразу. Половина тромбів не дає ні болю, ні почервоніння. Ви відчуваєте тільки важкість і помічаєте, що нога стала товщою. Один набряк без усякого болю – вже привід до лікаря, а не дрібниця, яку можна перечекати.

Симптоми тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

Ознаки залежать від того, де сидить згусток. У гомілці він дає помірний набряк стопи та щиколотки, біль у литці та відчуття забитого м’яза. Таке переносять на ногах і до лікаря не йдуть.

Згусток у стегновій вені роздуває всю ногу від паху до стопи, шкіра синіє, підняти ногу важко. У венах таза справа найгірша, набрякають обидві ноги або одна цілком, болить поперек і низ живота, ходити боляче. Чим вище сидить згусток, тим швидше наростає набряк – при високому тромбі нога роздувається за кілька годин, при низькому набряк додає день за днем.

Що не можна робити при тромбозі ноги

Поки діагноз не поставлений, ногу залишають у спокої. Масаж, розминання через біль, розтирання мазями, лазня та гарячі компреси зривають згусток з місця і відправляють його до серця.

Не придатні й народні способи розігнати кров – п’явки, оцтові обгортання, розтирання горілкою. Туго бинтувати ногу самому теж не варто, тому що бинт, накладений неправильно, перетискає вени і робить гірше. До огляду лікаря допомагають тільки спокій і піднята на подушку нога.

Тромб у нозі у літньої людини

Фахівці з догляду за літніми людьми в будинку для літніх людей у Харкові помічають тромби в ногах частіше, ніж у будь-якому іншому віці, і причина проста. Після інсульту, перелому стегна або операції на суглобі нога не працює, литковий насос стоїть, і кров по глибоких венах іде ледве-ледве. До цього додаються хворе серце, густа кров і звичка пити мало води.

Заважає справі й мовчання самої людини. Хтось не хоче турбувати дітей, хтось списує важкість на вік, а після інсульту людина хвору ногу може взагалі не відчувати. Дивитися доводиться збоку, при переодяганні порівнювати ноги між собою, звертати увагу на шкарпетку, яка врізалася в щиколотку, і на взуття, яке стало тісним на одній нозі.

Тромбоз вен у лежачих хворих

Проти людини, яка не встає, працюють одразу три речі. Литки не скорочуються зовсім. Ноги лежать горизонтально, і кров по венах жене одне серце. П’є така людина мало, а сечогінні таблетки від тиску виводять ще більше рідини.

Удома та в пансіонатах ноги таких людей розминають щодня. Згинають і розгинають стопи, обертають у гомілкостопі, піднімають випрямлену ногу, а якщо людина може, просять її давити стопою в долоню. П’ять хвилин такої гімнастики тричі на день запускають литки. Під гомілки кладуть валик, щоб ноги лежали трохи вище рівня серця, і стежать за питвом.

Міфи про тромби в ногах

Навколо тромбів ходить багато розмов, і частина з них заважає людям лікуватися вчасно.

Нижче те, що чути найчастіше.

• Бояться літаків, а сидять щодня. Літає людина раз на рік, а в міжміському автобусі їде по шість годин, потім півтори години в маршрутці до роботи та вісім годин за столом. Небезпеку приписали тому, що буває раз на рік, а справжня нерухомість лежить у звичайному дні.
• Немає болю – немає тромбу. Половина згустків не болить зовсім, і людина дізнається про тромб уже за набряком або після ускладнення.
• Тромб можна розігнати масажем і лазнею. Розігнати його й правда виходить, тільки не туди. Згусток зривається з місця й іде до серця.
• Кров розріджують аспірин, часник, імбир і лимон із медом. Аспірин працює на інші згустки, артеріальні, а венозним заважає слабо. Часник та імбир на густину крові всерйоз не впливають, зате разом із призначеними таблетками піднімають ризик кровотечі.
• Варикоз і тромбоз – одне й те саме. Варикоз сидить у підшкірних венах і видно оком, тромбоз – у глибоких, де нічого не видно. Варикоз ризик підвищує, але підміняти одне іншим не можна.
• При тромбі треба лежати нерухомо. Раніше так і робили, тепер навпаки. Після початку лікування людину просять ходити, тому що від лежання згустки тільки ростуть.
• Панчохи придатні будь-які. Ступінь стиснення і розмір підбирає лікар за замірами гомілки, інакше панчоха або не працює, або перетискає ногу.

Міцніше за інші тримається інша омана, ніби тромб буває тільки у літніх людей та у повних. Згустки трапляються й у спортсменів після травми коліна, і у молодих жінок на гормональних таблетках, і у водіїв дальніх рейсів.

Чим небезпечний тромб у нозі та як його лікують

Бід від тромбу дві. Перша приходить одразу, шматок згустку відривається й іде в легені. Друга приходить через роки, вена заростає рубцем, стулки всередині перестають тримати кров, і нога роками набрякає до вечора, а шкіра на гомілці темніє й тоншає.

Чи може відірватися тромб у нозі

Може, і найчастіше це трапляється в перші дні, поки згусток пухкий і тримається за стінку слабо. Шматок іде по венах до серця, проходить його наскрізь і застрягає в судинах легень.

Сплутати це ні з чим не можна. Раптово немає чим дихати, коле в грудях при вдиху, серце частішає, паморочиться голова, темніє в очах, буває кашель із кров’ю. Швидку викликають одразу, не чекаючи ранку. Чим раніше почали лікувати сам тромб, тим менше шансів, що справа дійде до легень.

Як перевіряють вени на тромбоз

Насамперед ногу дивляться ультразвуком. Лікар веде датчиком від паху до гомілки і дивиться, чи йде кров і чи прохідна вена. Заодно він натискає датчиком. Здорова вена спадається, вена зі згустком усередині не піддається. Огляд займає хвилин двадцять, нічого не колють.

До нього додають аналіз крові на розпад згустків. Сам по собі він нічого не доводить, тому що підскакує і після операції, і при запаленні, і у вагітних. Лікар читає його разом із ультразвуком. Якщо згусток підозрюють у венах таза, куди ультразвук дістає погано, призначають знімок вен із контрастом.

Лікування тромбозу глибоких вен ніг

Основа – таблетки та уколи, що розріджують кров. Готовий згусток вони не розчиняють, а не дають йому рости і не дають з’явитися новим, старий же згусток тіло розбирає само за тижні та місяці. Термін прийому лікар призначає від причини. Після операції або дороги вистачає трьох місяців, при хворобі крові або повторному тромбі п’ють роками.

Свіжий згусток у великій вені розчиняють ліками через тонку трубку, підведену прямо до місця. Беруться за це в перші дні хвороби і тільки в лікарні. Окремим людям, яким розріджувати кров не можна, ставлять у велику вену пастку, що затримує відірвані шматки на шляху до серця.

Компресійні панчохи при тромбозі

Панчоха або гольф стискає гомілку ззовні та допомагає венам гнати кров угору, а заодно знімає набряк і важкість. Носять їх удень, надягають уранці до того, як нога набрякла, і знімають на ніч.

Підбирає панчоху лікар, і справа не в розмірі взуття. Гомілку та стегно міряють сантиметром у кількох місцях, і за замірами вибирають розмір і ступінь стиснення. Куплена на око панчоха або сповзає і не працює, або перетягує ногу вище коліна і заважає відтоку. Носити їх доводиться від пів року і довше. Кидають панчохи найчастіше на цьому терміні, а через рік дивуються вечірнім набрякам.