Суха шкіра червоніє та свербить – як розпізнати екзему

Що таке екзема і чому шкіра при екземі пересихає, червоніє та свербить, а також якими кремами та мазями лікують екзему і як доглядати за сухою шкірою, щоб плями екземи не поверталися

Суха шкіра і свербить, екзема? З таким питанням люди приходять до дерматолога, якщо крем для рук уже не знімає сухість, а червона шорстка пляма на зап’ясті або під коліном не проходить тижнями. Екзема зустрічається у немовлят, школярів, дорослих і літніх людей, і в кожному віці плями екземи з’являються на різних місцях тіла.

Симптоми екземи

Плями та тріщини на шкірі при екземі

Що таке екзема і які плями бувають при екземі, пояснює сама шкіра. При екземі шкіра втрачає захисний жирний шар, пересихає і запалюється. Спочатку людина відчуває, що шкіра стягнута і свербить, а через день-два на стягнутій шкірі з’являється червона пляма з розмитими краями.

Чому екзема сильно свербить, зрозуміло з самої запаленої шкіри. Запалена шкіра роздратована, і бажання почухати не відпускає ні вдень, ні вночі. Людина розчісує шкіру, на шкірі з’являються подряпини, подряпини запалюються, і пляма свербить ще сильніше. Вночі людина розчісує шкіру уві сні, а вранці знаходить на плямі свіжі ранки і кірочки.

З часом екзема змінює вигляд. Свіжа пляма червоніє, на плямі висипають дрібні пухирці з прозорою рідиною. Пухирці лопаються, шкіра мокне, а потім підсихає жовтими кірочками. Якщо екзема тримається місяцями, шкіра на плямі грубшає, стає товстою, з глибокими борозенками, лущиться і тріскається.

Екзема на руках і на голові

Екзема на руках зустрічається частіше, ніж на решті тіла, руки весь день у воді, милі, миючих рідинах і антисептиках. Тріщини на шкірі рук, екзема чи ні, людина вирішує за сусідніми симптомами. Тріщини від морозу та вітру заживають за кілька днів з кремом. Тріщини при екземі з’являються на червоній, шорсткій шкірі, між пальцями і з боків пальців висипають дрібні пухирці, і руки сверблять. Грибок на руках схожий на екзему, і відрізнити грибок від екземи вийде тільки у дерматолога за зішкрібом зі шкіри.

Екзема чи звичайна лупа на голові, видно по шкірі під волоссям. Лупа сиплеться білими пластівцями з чистої, нечервоної шкіри голови. Екзема на голові дає червоні плями з жирними жовтими лусочками по лінії росту волосся, за вухами, на бровах і біля крил носа, і плями сверблять.

Екзема на різних місцях тіла видає себе по-різному.

• На обличчі екзема червоніє на щоках, повіках і навколо рота, шкіра горить після умивання.
• На згинах ліктів і під колінами шкіра грубшає і темніє від постійного розчісування.
• На гомілках у літніх людей шкіра тріскається дрібною сіткою, як стара фарба на дверях.
• На стопах пухирці висипають на підошвах і між пальцями, і ходити боляче.

Симптоми екземи у дитини

Які симптоми екземи у дитини, залежить від віку. У немовляти першими червоніють і лущаться щоки, за вухами з’являються мокнучі кірочки, а малюк треться обличчям об простирадло і плаче ночами. У старших дітей екзема переходить на згини ліктів, під коліна, на зап’ястя і шию. Дитина чухає шкіру уві сні, погано спить, вередує вдень і розчісує плями до крові.

Дитяча шкіра тонша за дорослу і пересихає швидше. Перегрів, піт, вовняний одяг і мило з ароматизатором дратують шкіру дитини сильніше, ніж шкіру дорослого. Мазі з домашньої аптечки дитині без педіатра не наносять, мазі для дитячої шкіри підбирають за віком дитини.

Причини екземи

Суха шкіра та спадковість при екземі

В екземи немає однієї причини. Здорова шкіра вкрита тонким жирним шаром, який утримує вологу і не пускає всередину подразнюючі речовини. У людей з екземою жирного шару менше від народження, шкіра втрачає воду, пересихає, і мило, пил, вовна та піт проникають у шкіру та викликають запалення шкіри.

Схильність до екземи передається у спадок. Якщо у мами чи тата екзема, алергія чи астма, у дитини екзема зустрічається частіше, ніж у сім’ях без екземи, алергії та астми. Чому з’являється екзема на руках, пояснює професія людини. Перукарі, кухарі, прибиральниці, медсестри та будівельники весь день тримають руки у воді, миючих розчинах і рукавичках, і шкіра рук не встигає відновитися.

Екзема та алергія

Чим екзема відрізняється від алергії, запитують ті, хто намагається знайти винний продукт чи порошок. Алергія викликає екзему не у кожного. У частини людей екзема з’являється після контакту з конкретною речовиною, нікелем у застібці джинсів і сережках, латексом у рукавичках, фарбою для волосся, і тоді пляма з’являється рівно там, де шкіра торкалася речовини. Таку екзему лікарі називають контактною, і відмова від речовини знімає екзему.

На яку речовину з’явилася контактна екзема, показують проби-пластирі. Дерматолог наклеює на спину смужки з двома-трьома десятками речовин, які найчастіше викликають екзему, нікелем, консервантами з кремів, ароматизаторами, гумою, фарбами для волосся і тканин. Пластирі носять дві доби, спину в ці дні не мочать, не засмагають і не потіють у спортзалі. Лікар оглядає шкіру під пластирями на другий і на третій-четвертий день, і червона пляма під смужкою вказує на речовину, якої людина з екземою більше не торкається вдома і на роботі. Проби роблять, поки шкіра на спині чиста, без свіжих плям, і за тиждень до проб на спину не наносять мазі з гормоном.

У багатьох людей екзема тримається на сухій шкірі, і пошук алергії нічого не дає. Відмова від десятка продуктів і порошків без перевірки у лікаря лише позбавляє людину нормального харчування, а екзема не проходить.

Чи передається екзема від людини до людини, запитують батьки у садочку та сусіди по кімнаті. Екзема не заразна, за руку, з однієї чашки та в одному ліжку заразитися екземою не вийде. Заразною буває інфекція, яка потрапила у розчухану екзему. Жовті медові кірочки на плямі свідчать про бактерії, а дрібні пухирці з ямкою посередині та температура свідчать про вірус герпесу на екземі. З герпесом на екземі людину одразу везуть до лікарні.

Повернення екземи після покращення

Чому екзема повертається після покращення, знає кожен, хто лікував екзему. Мазь від екземи зняла запалення, шкіра посвітлішала, людина покинула зволожувати шкіру, і через місяць пляма екземи знову на колишньому місці. Екзема повертається від гарячої води, мила, вовняного светра, поту в спеку, сухого повітря в опалювальний сезон і нервового тижня на роботі.

Взимку шкіру сушать батареї та холодний вітер, а шарф і вовняні рукавиці натирають шию та руки. Взимку крем беруть жирніший за літній, наносять на руки та обличчя перед виходом на вулицю, а під вовну надягають бавовну. У багатьох людей з екземою влітку шкіра спокійніша, сонце та вологе повітря пом’якшують сухість. Влітку екзему дратують піт, солона морська вода та хлорка в басейні, і після пляжу та басейну людина з екземою одразу споліскується прісною водою та змащує шкіру кремом, а в спеку носить вільний бавовняний одяг.

Лікування екземи

Ліки нижче названі, щоб читач знав, що запитувати у дерматолога та в аптеці, і приблизно розумів, скільки коштує і скільки триває лікування екземи. Ліки, силу мазі та термін лікування призначає лікар, мазі з гормоном без лікаря не наносять.

Креми та мазі від екземи

Чим змащувати шкіру при екземі, залежить від того, у якому вигляді екзема зараз. Свіжу червону мокнучу пляму лікують одними мазями, а суху грубу шкіру – іншими.

Лікування екземи збирають із кількох видів кремів і таблеток.

• Жирні зволожуючі креми для сухої шкіри, в аптеці креми з позначкою «для атопічної шкіри», креми з сечовиною та звичайний вазелін. Крем наносять два рази на день на всю суху шкіру та після кожного миття, і крем потрібен і в дні без плям.
• Протизапальні мазі, гідрокортизон, метилпреднізолону ацепонат, мометазон. Протизапальна мазь знімає почервоніння та бажання чухатися за кілька днів, мазь наносять тонким шаром тільки на пляму і коротким курсом.
• Креми без гормону, такролімус і пімекролімус, для обличчя, повік і складок, де гормональну мазь тримати довго не можна.
• Мазі з фузидовою кислотою або мупіроцином, якщо в розчухи потрапили бактерії і з’явилися жовті кірочки.
• Таблетки від алергії, цетиризин і лоратадин, на ніч, щоб людина менше чухалася уві сні.

Сильну екзему, яка не проходить від мазей, лікують уколами та таблетками, які підбирає дерматолог. Чистотіл, гас, оцет і сіль на екзему не наносять, народні рецепти спалюють тонку запалену шкіру і залишають рубці.

Лікування екземи на голові

Екзему на голові лікують шампунями від дерматолога, а не шампунем від лупи із супермаркету. В аптечні шампуні проти екземи на голові додають кетоконазол, циклопірокс і піритіон цинку. Шампунь наносять на шкіру голови, тримають 3-5 хвилин, щоб шампунь встиг подіяти, і змивають, курсом два рази на тиждень, а для підтримки чистої шкіри голови один раз на тиждень.

Жовті лусочки перед миттям розм’якшують олією або аптечним лосьйоном для шкіри голови, накладають на пів години і вичісують м’яким гребінцем, не віддираючи нігтями. На обличчя, брова та за вуха, де плями переходять з голови, наносять креми з тим самим кетоконазолом або короткий курс протизапальної мазі. Екзема на голові повертається у холоди та в нервові місяці, і шампунь від дерматолога тримають удома заздалегідь.

Тривале лікування екземи

Чи вдасться вилікувати екзему назавжди, залежить від виду екземи. Контактна екзема проходить, якщо прибрати нікель, латекс або фарбу, які викликали екзему. Екзема на сухій шкірі, яка тримається з дитинства, не проходить назавжди, але при постійному догляді за шкірою людина живе без плям довгі спокійні місяці. У багатьох дітей екзема слабшає до школи та підліткового віку.

Лікування екземи не закінчується, коли пляма зблідла. Протизапальну мазь скасовують поступово, за схемою лікаря, а зволожуючий крем продовжують щодня. Люди з частими поверненнями екземи за порадою дерматолога змащують протизапальною маззю колишні плями два рази на тиждень і в спокійний час, і екзема повертається рідше.

Догляд за шкірою при екземі

Миття та зволоження шкіри при екземі

Як доглядати за шкірою при екземі, вирішують у ванній кімнаті. Гаряча вода і мочалка змивають зі шкіри залишки жирного шару, тому людина з екземою миється теплою водою, 5-10 хвилин, без жорсткої мочалки. Замість мила беруть м’який гель без ароматизаторів або олію для душу. Після душу шкіру не розтирають рушником, а промакують, і в перші три хвилини, поки шкіра волога, наносять жирний крем.

Одяг для людини з екземою обирають з бавовни, вовна та синтетика дратують шкіру. Новий одяг перед першим носінням перуть, білизну полощуть двічі, щоб на тканині не залишилося порошку. Посуд миють у бавовняних рукавичках під гумовими, а руки після миття посуду та прибирання одразу змащують кремом. Нігті коротко стрижуть, щоб нічні розчухи не рвали шкіру.

Людям, у яких екзема на руках через професію, дерматолог призначає тримати тюбик крему на робочому місці та змащувати руки після кожного миття, а не лише ввечері. Каблучки на час роботи знімають, під каблучкою збирається мило та вода. Замість латексних рукавичок беруть нітрилові, під рукавички надягають тонкі бавовняні, а рукавички змінюють, якщо всередині спітніли руки. Антисептик із гліцерином сушить руки менше, ніж часте миття з милом, і протягом зміни людина з екземою протирає руки антисептиком, а з милом миє руки, тільки якщо руки забруднені.

Догляд за шкірою дитини з екземою

Дитину з екземою купають щодня або через день у теплій воді, не гарячіше 37 градусів, 5-10 хвилин, без піни та солі для ванн. У воду додають олію для купання атопічної шкіри, а після ванни шкіру промакують пелюшкою і одразу, поки шкіра волога, змащують жирним кремом усе тіло, а не лише плями. Крем для дитячої шкіри беруть без ароматизаторів і барвників, на тюбику пишуть «з народження» або «для атопічної шкіри».

Дитину з екземою не кутають. Перегрів і піт дратують шкіру дитини сильніше за мороз, і в дитячій кімнаті тримають прохолоду, 20-22 градуси. Одяг купують бавовняний, без грубих швів і бірок, вовняний светр надягають тільки поверх бавовняної кофти. Нігті дитині стрижуть коротко два рази на тиждень, а немовляті на ніч надягають бавовняні рукавички-царапки, і дитина менше роздирає шкіру уві сні.

Мокнучі кірочки у дитини не змащують зеленкою, йодом і спиртом, спирт пече запалену шкіру, а колір зеленки заважає педіатру роздивитися екзему. Жовті кірочки, гній і температура свідчать про інфікування екземи, і мазь з антибіотиком дитині призначає педіатр того ж дня.

Суха шкіра та екзема у літньої людини

Працівники з догляду за літніми людьми в будинку для людей похилого віку щозими бачать у мешканців суху шкіру на гомілках, яка тріскається дрібною сіткою, червоніє та свербить ночами. З віком шкіра виділяє менше жиру, а батареї сушать повітря в кімнаті, і шкіра літньої людини пересихає швидше, ніж у молодої. Гарячий душ, мило та вовняні шкарпетки додають сухості, і тріщини на гомілках перетворюються на екзему.

Літній людині з хворою спиною або суглобами важко дотягнутися кремом до гомілок і стоп. При стаціонарному догляді за літніми людьми в пансіонаті в Харкові працівники після душу змащують кремом суху шкіру мешканцям, які самі не дотягуються до ніг, і помічають свіжі тріщини та розчухи раніше, ніж розчухи запаляться. Тріщини та мокнучі плями на гомілках лікують маззю, яку призначив лікуючий лікар, без відкладання, тому що у літньої людини розчухана екзема на гомілках заживає повільно, а при цукровому діабеті перетворюється на довгу рану, що не загоюється.

Екзема у літньої людини заспокоюється від тих самих звичок, що й у молодої. Тепла вода замість гарячої, жирний крем два рази на день, бавовняні шкарпетки та зволожувач повітря у спальні в опалювальний сезон знімають сухість, а коротко підстрижені нігті бережуть шкіру від нічних розчухів.

Екзема живе з людиною роками, і перемогу над екземою приносить не одна мазь, а щоденні звички. Жирний крем після кожного душу, тепла вода, бавовняний одяг і мазь від лікаря при перших почервоніннях шкіри тримають шкіру спокійною місяцями, а червону пляму, яка свербить і не проходить від зволожуючого крему за тиждень, лікують маззю від дерматолога, поки пляма не вкрилася тріщинами та кірочками.