Причины приступов мигрени — сон, стресс и погода

Поводы для приступа мигрени

Мигрень будто приходит без спроса, то в понедельник утром, то в первый день долгожданного отпуска, то накануне месячных. Но от чего бывает мигрень, если в каждом приступе обстановка разная?

Голова у человека с мигренью от рождения чувствительнее к переменам, и такая чувствительность наследуется от мамы или папы. Недосып, голод, стресс, яркий свет, жара и дни перед месячными сами мигрень не создают, а становятся поводом для приступа. Один повод голова переносит спокойно, а два-три в один день, короткая ночь, пропущенный завтрак и душный офис, заканчиваются приступом. Поэтому одна и та же бессонная ночь в одну неделю проходит без боли, а в другую оборачивается мигренью. Поводы у каждого человека свои, и дневник за несколько месяцев показывает, какие поводы у Вас.

Сон при мигрени

Сбитый сон называет поводом для приступа каждый второй человек с мигренью. Голове тяжело и после короткой ночи, и после сна, сдвинутого на несколько часов.

Недосып при мигрени

Вы засиделись за работой до двух ночи, утром встали по будильнику, и к обеду в виске начинает пульсировать. Почему при недосыпе начинается мигрень, понятно, если вспомнить, что ночью голова отдыхает и приводит себя в порядок. После короткой ночи голова устаёт раньше, и повод, который в выспавшийся день прошёл бы без следа, начинает приступ. Ночная смена или перелёт через несколько часовых поясов сбивают сон так же, как бессонная ночь, и у людей с мигренью после таких ночей приступ начинается на следующий день.

Сну при мигрени на пользу такие привычки.

• Одно и то же время отбоя и подъёма в будни и в выходные, так как голова при мигрени тяжело переносит сдвиг сна на два-три часа.
• Семь-восемь часов сна каждую ночь, а не пять в будни и десять в субботу.
• Кофе до трёх часов дня, если вечерняя чашка мешает уснуть.
• Телефон и ноутбук в сторону за час до сна, так как яркий экран отодвигает засыпание.
• Храп с остановками дыхания и сонливость днём, с которыми надо к врачу. Прерывистый сон голову не восстанавливает, сколько бы часов человек ни провёл в постели.

Долгий сон при мигрени

Приступ начинается и после слишком долгого сна. Выходной в постели до полудня у многих людей с мигренью заканчивается головной болью к вечеру, так как в долгом сне сходятся сразу три повода. Сон сдвинут на несколько часов, завтрак поздний, а утренняя чашка кофе, к которой голова привыкла за неделю, пропущена.

Голове при мигрени нужен ровный сон, а не долгий. В выходной вставайте не позже чем через час после будничного подъёма, а если хочется отдохнуть, прилягте днём на полчаса.

Мигрень у женщин

У женщин мигрень встречается втрое чаще, чем у мужчин, и приступы у многих женщин подчиняются не дням недели, а женским гормонам.

Мигрень перед месячными

Если Вы отмечаете приступы в календаре, видно, что приступы приходят каждый месяц в одни и те же дни. Почему мигрень начинается перед месячными?

За день-два до месячных женские гормоны в крови резко падают, и чувствительная голова отвечает на такой спад приступом. Приступ начинается за два дня до месячных или в первые три дня, длится дольше и хуже снимается таблетками, чем приступы в другие дни месяца. К спаду гормонов в дни перед месячными добавляются плохой сон, усталость и раздражительность.

Чтобы проверить, совпадают ли приступы с месячными, отмечайте три месяца подряд дни месячных и дни мигрени. Если совпадение есть, невролог подбирает лечение на дни перед месячными. Таблетки с женскими гормонами при мигрени с аурой не подходят, так как вместе с аурой повышают опасность инсульта, и подбирает такие таблетки только врач.

Мигрень в беременность и в менопаузу

Женские гормоны меняются и за жизнь, в беременность и после сорока пяти лет. Как меняется мигрень при менопаузе и беременности, зависит от того, ровные в такие годы гормоны или скачут.

Мигрень у женщины меняется вслед за гормонами.

• Первые месяцы беременности. Гормоны только перестраиваются, и приступы идут как раньше или чаще.
• Вторая половина беременности. Гормоны ровные и высокие, и у шести-семи женщин из десяти приступы становятся реже или проходят до родов, хотя при мигрени с аурой облегчение бывает реже.
• После родов гормоны падают, и приступы начинаются снова.
• Годы перед последними месячными. Гормоны скачут сильнее, чем раньше, и мигрень у части женщин учащается.
• После менопаузы гормоны успокаиваются, и у многих женщин приступы становятся реже и слабее.

Лекарства от мигрени в беременность пьют только по разрешению врача, так как часть обезболивающих и триптаны беременным нельзя. Гормональное лечение в менопаузу у части женщин усиливает мигрень, и подбирают такое лечение вместе с неврологом.

Внешние поводы для мигрени

Часть поводов для приступа приходит снаружи, от работы и отдыха, от света и запахов, от погоды за окном.

Мигрень в первый день отпуска

Вы доработали трудную неделю, сдали отчёт, наконец уехали в отпуск, а в первый же день голова раскалывается. Почему мигрень начинается в первый день отпуска, когда стресс уже позади?

Голова при мигрени тяжело переносит резкие перемены, и спад напряжения после долгого стресса для головы такая же перемена, как и сам стресс. Неврологи называют такую мигрень мигренью выходного дня. К спаду напряжения в первый день отдыха добавляются долгий сон, поздний завтрак, меньше кофе, чем в рабочие дни, и дорога. Отдыхать из-за такой мигрени не перестают, а сглаживают переход. В последние дни перед отпуском разгружают работу, а в отпуске встают в привычное время и не бросают утренний кофе резко.

Стресс в рабочие дни тоже начинает приступ, особенно если в напряжённый день Вы пропускаете обед, пьёте кофе чашку за чашкой и поздно ложитесь. Прогулка в обед, короткий перерыв каждый час и спокойное дыхание на пару минут снимают часть напряжения раньше, чем напряжение превратится в боль.

Свет, шум и запахи при мигрени

Мерцающая лампа в офисе, громкая музыка в магазине или резкие духи соседки в лифте у части людей с мигренью начинают приступ за полчаса. Почему от яркого света, шума и запахов начинается мигрень?

Голова при мигрени сильнее, чем у других людей, откликается на свет, звук и запах, и громкий звук или яркий свет, которого соседи не замечают, человеку с мигренью режет глаза и уши. Приступ начинают мигающие лампы и экраны, яркое солнце и блики на снегу или воде, громкая музыка, запах краски, бензина, табачного дыма и сладких духов. Солнечные очки, приглушённая яркость экрана и тихая комната снимают такие поводы без лекарств.

Чувствительность к свету и шуму не исчезает и в пожилом возрасте, и пожилому человеку с мигренью тишина вокруг нужна каждый день.

Тишина для пожилого человека с мигренью зависит от места, где он живёт.

• Дома шумная улица под окном, лифт за стеной и запах чужих сигарет из подъезда от пожилого человека не зависят, а поменять квартиру ради тишины тяжело.
• Больница рассчитана на острую болезнь. В больничной палате на четверых-шестерых мигают лампы дневного света, пахнет хлоркой, соседи разговаривают по телефону, и такая палата сама становится поводом для приступа.
• Частный пансионат подбирает комнату под привычки человека, от общей на несколько соседей до одноместной.

В доме престарелых в Харькове комнаты рассчитаны на одного-шесть человек, и пожилой человек, у которого мигрень начинается от шума и чужих разговоров, выбирает одноместную комнату, где свет, тишину и свежий воздух он устраивает сам. Чем меньше вокруг резкого света, шума и запахов, тем реже начинается приступ, и в пожилом возрасте такая тишина снимает часть поводов для мигрени без лишних таблеток.

Погода и жара при мигрени

Дождь по боли в голове предсказывают многие люди с мигренью, и Вы, наверное, тоже замечали такое совпадение. Влияет ли погода на мигрень у каждого человека с мигренью?

Погода начинает приступ у части людей, а у других никакой закономерности нет. Голова отвечает на резкий спад давления перед грозой, на скачок температуры за сутки, на влажную жару и яркое солнце. Ждать приступа заранее по прогнозу не надо, так как сама тревога перед дождём напрягает и становится поводом для боли.

Летом к погоде добавляется жара. Почему в жару и при обезвоживании начинается мигрень, понятно по воде, которую тело теряет с потом. В жару человек потеет сильнее, пьёт меньше, чем теряет, и голова при мигрени отвечает на нехватку воды приступом уже через несколько часов. К жаре добавляются духота, яркое солнце и долгие часы на улице. Пейте воду весь день, не дожидаясь жажды, носите шляпу и солнечные очки, а в полдень прячьтесь в тень.

Еда при мигрени

Еда и питьё начинают приступ чаще не тем, что лежит на тарелке, а тем, когда и сколько Вы едите и пьёте.

Пропущенный завтрак при мигрени

Утро прошло в спешке, вместо завтрака кофе на ходу, обед перенесли из-за совещания. Может ли мигрень начаться из-за пропущенного завтрака?

Может, и голод называет поводом для приступа каждый третий человек с мигренью. Без еды сахар в крови падает, и чувствительная голова отвечает на спад приступом через несколько часов. Завтракайте в первый час после подъёма и носите с собой горсть орехов, банан или йогурт на случай, если обед сдвинулся.

Еда и питьё начинают приступ мигрени в таких случаях.

• Долгий перерыв между едой, больше пяти часов днём.
• Голодные диеты и пост, при которых сахар в крови падает раз за разом.
• Резкая перемена в кофе. Четыре чашки в будни и ни одной в выходной вызывают головную боль от нехватки кофеина уже к обеду.
• Красное вино и пиво вечером, после чего приступ начинается ночью или утром.
• Мало воды за день.

Шоколад и сыр при мигрени

Шоколад, выдержанный сыр, колбаса и цитрусы давно ходят в списках запретной еды для людей с мигренью. Правда ли, что шоколад и сыр вызывают мигрень у каждого человека с мигренью?

Исследования не нашли, чтобы шоколад вызывал мигрень. Тяга к сладкому и шоколаду появляется за несколько часов до боли как начало самого приступа, и съеденную плитку потом ошибочно принимают за причину. Выдержанные сыры, копчёная колбаса и красное вино у части людей правда начинают приступ, а у других такие продукты никакой боли не вызывают.

Убирать из меню шоколад, сыр и цитрусы заранее не надо. Если по дневнику приступ раз за разом начинается после одного и того же продукта, убирают на месяц только такой продукт и смотрят, стало ли приступов меньше.

Дневник мигрени

По памяти свои поводы не угадать. Свои поводы и первые часы приступа видны по записям, а неврологу записи показывают, как меняется мигрень.

Ощущения перед приступом мигрени

Приступ мигрени начинается раньше боли, у многих за полдня или сутки до боли. Как узнать, что скоро начнётся приступ мигрени, пока голова ещё не болит?

Перед приступом мигрени появляются такие перемены.

• Зевота без причины, хотя Вы выспались.
• Хочется шоколада или солёного, и аппетит меняется.
• Шея деревенеет, а свет режет глаза.
• Раздражает всё вокруг или, наоборот, появляется непривычная бодрость.
• В туалет хочется чаще, чем всегда.
• Аура у части людей за пять-шестьдесят минут до боли, вспышки и зигзаги перед глазами или покалывание в пальцах.

Если вовремя заметить такие перемены, лекарство, выпитое в самом начале боли, снимает приступ быстрее, чем таблетка на пике.

Записи в дневнике мигрени

Дневник мигрени заводят в блокноте или в телефоне, и через пару месяцев в записях видны совпадения, которые память упускает. Как вести дневник мигрени, чтобы невролог увидел в записях Ваши поводы?

Каждый день записывайте коротко, во сколько легли и встали, когда ели, сколько чашек кофе выпили, был ли день напряжённым, день месячных и погоду, если погода Вас беспокоит. В дни приступа добавьте, во сколько началась боль, насколько сильно болело, тошнило ли, раздражал ли свет, какое лекарство выпили и через сколько боль стихла.

Одно совпадение ничего не доказывает. Повод считают своим, если приступ после такого повода повторяется раз за разом, а не случился однажды. Дневник за два-три месяца берут с собой к неврологу, и по записям невролог подбирает лечение и считает, сколько дней в месяц Вы пьёте таблетки.

Частые таблетки при мигрени

Мигрень повторяется, и таблетка от головы становится привычной, как утренняя чашка чая. Может ли частый приём таблеток от головы усилить мигрень?

Может. Голова привыкает к обезболивающему, и боль начинается снова, как только таблетка перестаёт действовать. Если три месяца подряд пить триптаны или таблетки из нескольких лекарств сразу десять дней в месяц и больше, а ибупрофен или парацетамол пятнадцать дней и больше, мигрень учащается и переходит в ежедневную головную боль. Если таблетки нужны всё чаще, невролог назначает лечение, после которого приступы становятся реже, и под присмотром невролога лишние таблетки отменяют.

Головная боль у человека с мигренью бывает и от другой болезни, и любую боль на мигрень не сваливают. Какие симптомы при головной боли нельзя принимать за мигрень?

С такой головной болью вызывают скорую, не дожидаясь, пока подействует таблетка.

• Боль ударила внезапно, как удар по голове, и за минуту стала невыносимой.
• Онемела или ослабла рука, нога или половина лица, речь стала невнятной, человек потерял сознание или начались судороги.
• Жар и шея, которую не наклонить. Температура выше 38 и боль в затылке, при которой подбородок не прижать к груди.
• Головная боль после падения или удара головой.
• Первая в жизни сильная головная боль после пятидесяти лет или аура, которая длится больше часа.

Мигрень начинается от совпадения поводов, недосыпа, голода, стресса, жары, света, шума и дней перед месячными, а чувствительную к таким переменам голову человек получает по наследству. Ровный сон без сдвигов, еда без долгих перерывов, вода в жару и тишина вокруг убирают часть поводов без лекарств. Дневник мигрени показывает Ваши собственные поводы, и с такими записями невролог подбирает лечение, при котором приступы приходят реже и слабее.