Почему пожилые люди начинают хуже слышать

Возрастная потеря слуха

Слова собеседника начинают сливаться, переспрашивать приходится по два-три раза, а голос в телефоне звучит глухо, будто из-за стены. Кажется, что люди вокруг стали говорить тише и неразборчивее, хотя говорят вокруг так же громко, как год назад. Так понемногу теряется слух.

Слух теряется от износа уха за долгую жизнь, и потерянный от возраста слух лекарства не возвращают, а слуховой аппарат возвращает человеку речь собеседников.

Первые перемены слуха

Возрастная потеря слуха идёт медленно, год за годом, и человек привыкает к тишине раньше, чем замечает потерю. Просьбы повторить сам человек объясняет шумом вокруг и тихими голосами собеседников. Но как узнать, что пожилой человек стал хуже слышать?

Потеря слуха заметна по нескольким переменам.

• Просьбы повторить. Человек переспрашивает по нескольку раз за разговор и чаще у женщин и детей, так как высокие голоса пропадают из слуха первыми.
• Телевизор и радио звучат громче, чем год назад, а на прежней громкости слов не хватает.
• Разговор по телефону. Губ собеседника по телефону не видно, и разговор по телефону труднее разговора лицом к лицу.
• Разговор нескольких людей. Если говорят сразу несколько человек, нить разговора теряется, и человек замолкает.
• Похожие слова путаются, и ответы невпопад окружающие принимают за рассеянность.
• Звон или шум в ушах, которого раньше не было. Шум в ушах у многих людей идёт рядом с потерей слуха.

Одна перемена из списка ничего не значит, а если перемены повторяются несколько недель подряд, слух проверяют у врача.

Слова, которые не разобрать при плохом слухе

Собеседник говорит громко, голос слышен, а слова не складываются, и почему пожилой человек слышит, но не разбирает слова, объясняют звуки, из которых состоит речь. Гласные «а», «о», «у» звучат низко и громко, и ухо с возрастной потерей слуха гласные слышит. Согласные «с», «ш», «ф», «т», «к» звучат высоко и тихо, а высокие звуки при возрастной потере слуха пропадают первыми.

Громкость речи несут гласные, а смысл несут согласные, и человек слышит громкий голос без согласных, как радио с плохой настройкой. Шум вокруг звучит низко, как гласные, и заглушает остатки согласных, а мозгу пожилого человека труднее отделить голос собеседника от шума. Поэтому в тишине и лицом к лицу человек понимает собеседника, а в шумном месте теряет слова.

Причины плохого слуха в пожилом возрасте

Возрастная потеря слуха встречается чаще остальных, но потеря слуха бывает и от причин, которые лечатся. Серную пробку, воспаление уха или лекарство, которое ухудшает слух, находят на приёме у лор-врача и убирают, и слух возвращается.

Слух теряется и от шума, который человек слышал много лет назад. Шумная работа и громкая музыка в наушниках губят часть слуха задолго до пожилого возраста, и к возрастной потере добавляется потеря от шума. Воспаления среднего уха в детстве и молодости оставляют рубцы, и через рубцы звук проходит хуже.

Серная пробка в ухе пожилого человека

Сера в ухе защищает слуховой проход от пыли и микробов и сама выходит наружу при жевании и разговоре. У пожилых людей сера суше и твёрже, выходит хуже, и в проходе копится плотный комок. Слуховой аппарат мешает сере выходить, и у людей с аппаратом пробки бывают чаще.

Может ли из-за серной пробки пропасть слух у пожилого человека, зависит от плотности пробки. Пока между пробкой и стенкой прохода есть щель, звук проходит, а после мытья головы сера набухает от воды, перекрывает проход полностью, и ухо глохнет сразу. Человек чувствует заложенность, собственный голос звучит гулко, а у части людей в ухе шумит. После удаления пробки слух возвращается в тот же день.

Как убрать серную пробку пожилому человеку, чтобы не навредить, решает лор-врач. Лор промывает ухо тёплой водой или вынимает пробку тонким инструментом, и процедура длится несколько минут без боли. Если пробка твёрдая, за несколько дней до визита врач назначает капли, которые размягчают серу. Ватные палочки пробку не вынимают, а заталкивают глубже к перепонке, а острые предметы и ушные свечи ранят проход и перепонку. При дырке в перепонке ухо не промывают, и об операциях на ухе врачу говорят заранее.

Лекарства, от которых теряется слух

Часть лекарств повреждает слух, и от каких лекарств может ухудшиться слух, врачи знают давно. Если через несколько дней после нового лекарства слух стал хуже или в ушах зазвенело, о совпадении говорят врачу, который назначил лекарство.

Слух ухудшают несколько групп лекарств.

• Часть антибиотиков в уколах, гентамицин, амикацин и похожие. Антибиотики из группы назначают при тяжёлых инфекциях в больнице, и потеря слуха от антибиотиков бывает необратимой.
• Мочегонные в больших количествах в капельнице. Фуросемид в капельнице вызывает звон и потерю слуха, а в обычных таблетках слух не трогает.
• Аспирин в больших количествах, от которого звенит в ушах, а звон проходит после отмены.
• Часть лекарств от рака, на которых слух проверяют до начала лечения и во время курса.
• Хинин и лекарства от малярии, которые назначают и при болезнях суставов.

Само лекарство без врача не бросают, так как для части болезней замены нет, а врач решает, уменьшить ли количество или поменять лекарство на другое.

Сосуды уха при давлении и диабете

Ухо питают крошечные сосуды, и при сужении сосудов слух теряется быстрее. Влияют ли давление и диабет на слух у пожилых людей, врачи знают по людям с диабетом, у которых потеря слуха встречается в два раза чаще, чем у людей без диабета. Лишний сахар портит мелкие сосуды, в том числе сосуды уха, а высокое давление и курение сужают сосуды уха ещё сильнее.

Сниженное до нормы давление и ровный сахар не возвращают погибшие клетки, но замедляют потерю слуха. Людям с диабетом и высоким давлением слух проверяют раз в год, как глаза и почки.

Проверка слуха у лор-врача

У потери слуха разные причины, от пробки до возрастного износа уха, и причину находят только на проверке. К какому врачу идти, если пожилой человек стал плохо слышать, решать долго не приходится. Начинают с лор-врача, который смотрит ухо, ищет пробку, воспаление или дырку в перепонке и направляет на проверку слуха. Если потеря слуха возрастная, лор направляет к сурдологу, врачу, который проверяет слух и выбирает слуховой аппарат.

Внезапная потеря слуха

Если слух пропал за ночь или за несколько часов, на одно ухо или на оба, к врачу идут в тот же день. Что делать, если пожилой человек резко стал плохо слышать, зависит от причины, а при внезапной потере слуха без пробки слух лечат лекарствами в первые дни. Чем раньше начато лечение, тем больше слуха возвращается, а через две недели после потери лечение возвращает мало слуха. Если вместе с потерей слуха сильно кружится голова, слабеет рука или нога, перекосило лицо или путается речь, вызывают скорую, так как перечисленные ощущения бывают при инсульте.

Часть людей лечит внезапную потерю слуха в больнице, а у многих вместе со слухом кружится голова, и шаг становится неуверенным. Больница выписывает после курса лекарств, так как отделение рассчитано на первые дни болезни, а слух и равновесие возвращаются ещё несколько недель. Дома в недели после больницы лечение и неуверенный шаг лежат на самом пожилом человеке. Пожилые люди проводят недели после больницы спокойнее, если выбирают дом престарелых в Харькове, где человек живёт в домашней обстановке под заботливым уходом, пока возвращаются слух и твёрдый шаг.

Через месяц после внезапной потери слух проверяют снова, и по новой проверке врач видит, сколько слуха вернулось и нужен ли слуховой аппарат на пострадавшее ухо.

Аудиометрия для пожилых людей

Как проверяют слух у пожилых людей и что такое аудиометрия, многие представляют смутно и боятся проверки зря. Проверка длится двадцать-тридцать минут и не болит, а человек сидит в тихой комнате в наушниках.

Проверка слуха у сурдолога состоит из трёх частей.

• Писк в наушниках. Человек слушает писк разной высоты и громкости, сначала одним ухом, потом другим, и нажимает кнопку, как только услышит. Прибор отмечает самый тихий звук на каждой высоте и рисует кривую, аудиограмму.
• Слова в наушниках. Человеку читают слова, а человек повторяет услышанное, и по словам видно, насколько разборчива речь, а не только громкость.
• Проверка барабанной перепонки, при которой в ухо вставляют мягкий наконечник и меняют давление воздуха, чтобы узнать, не мешает ли звуку жидкость или воспаление за перепонкой.

На аудиограмме видно, где потеря. При возрастной потере кривая идёт вниз на высоких звуках, а при пробке или воспалении кривая опускается ровно на всех звуках. По аудиограмме сурдолог потом настраивает слуховой аппарат.

Оставшийся слух у пожилого человека

Потерянный от возраста слух не возвращается, и таблеток, которые возвращают слух при возрастной потере, нет. Но оставшийся слух сберегают от лишних потерь, а потерянное возмещают слуховым аппаратом.

Слуховой аппарат для пожилого человека

Для чего пожилым людям советуют слуховой аппарат, объясняют разговоры, которых при плохом слухе становится всё меньше. Человек, который не разбирает слов, реже звонит, реже выходит к людям и замолкает в компании, а мозг без звуков речи слабеет. Врачи называют потерю слуха одной из причин ухудшения памяти в пожилом возрасте, и у людей, которые носят аппарат, память слабеет медленнее. С аппаратом человек слышит и машину за спиной, и звонок в дверь, и на улице чувствует себя увереннее.

Аппарат выбирает и настраивает сурдолог по аудиограмме, и аппарат усиливает только те звуки, которые ухо слышит плохо, а не всё подряд. Аппарат за ухом подходит при большой потере слуха и для пальцев, которым трудно управиться с мелочью, а аппарат в ухе со стороны не виден, но для аппарата в ухе нужны ловкие пальцы. Первые две-три недели звуки в аппарате кажутся резкими, а собственный голос и шорохи громкими, так как мозг отвык от звуков, которых не слышал несколько лет. Мозг привыкает к аппарату только при постоянной носке, и аппарат носят каждый день с утра до вечера, а аппарат, который лежит без дела, слух не возвращает.

Аппарат по совету знакомых или по рекламе в интернете не покупают. У знакомого другая аудиограмма, и чужой аппарат усиливает не те звуки, а дешёвый усилитель звука усиливает всё подряд вместе с шумом.

Защита слуха от шума и болезней

Можно ли сделать так, чтобы слух с возрастом не ухудшался, зависит от причины потери. Возрастную потерю слуха остановить нельзя, а лишние потери от шума, болезней и лекарств убирают, и потеря оставшегося слуха идёт медленнее.

Слух сберегают несколько привычек.

• Беруши и наушники от шума на шумной работе и на громком концерте. Громкий звук за час губит слух, который не вернётся.
• Наушники с музыкой не громче половины громкости и не дольше часа подряд.
• Ровное давление и сахар. Лечение давления и диабета бережёт сосуды уха.
• Отказ от курения, которое сужает сосуды уха.
• Лечение уха при боли и выделениях. Воспаление уха без лечения оставляет рубцы, и потеря слуха начинается уже не от возраста.
• Проверка слуха раз в год, чтобы найти потерю, пока потеря маленькая.

Упражнения для ушей, массаж, витамины и прогревания возрастную потерю слуха не останавливают, а прогревание при воспалении уха усиливает воспаление.

Разговор с пожилым человеком, который плохо слышит

Потеря слуха меняет разговор для обоих собеседников, и от того, как говорит собеседник, зависит, поймёт ли пожилой человек слова или только кивнёт из вежливости.

Разговор без крика при плохом слухе

Как говорить с пожилым человеком, который плохо слышит, зависит от звуков, которые ухо ещё ловит. Крик усиливает громкие гласные и искажает слова, а человеку с возрастной потерей слуха нужны чёткие согласные и лицо собеседника перед глазами.

Разговор с плохо слышащим человеком проходит спокойнее, если собеседник делает несколько вещей.

• Сначала внимание. Перед разговором зовут по имени или касаются руки, чтобы человек повернулся и смотрел на лицо.
• Лицо к свету. Садятся напротив, лицом к окну или лампе, так как по губам человек дочитывает слова, которые не расслышал, а лицо против света превращается в тёмное пятно.
• Голос спокойный, медленнее обычного и ниже, потому что низкие звуки ухо слышит яснее высоких.
• Тишина вокруг. Телевизор и радио на время разговора выключают, и говорят по очереди, а не все сразу.
• Другие слова вместо громких. Если фраза не дошла, фразу говорят другими словами, и новое слово звучит разборчивее, чем прежнее слово громче.

Время приёма у врача, название лекарства и адрес записывают на бумаге, чтобы из-за плохо расслышанной цифры не пропустить приём.

Первый поход к лор-врачу

Многие пожилые люди несколько лет откладывают проверку слуха, и как уговорить пожилого родственника проверить слух, зависит от причины отказа. Одни боятся, что аппарат на виду прибавит лет в глазах людей, другие считают потерю слуха неизбежной, третьи боятся цены аппарата. Упрёки «ты ничего не слышишь» только укрепляют отказ, а спокойный разговор о пропущенных словах, которые человек замечает сам, действует сильнее.

Решение о проверке принимает сам пожилой человек, и родные предлагают проверку как заботу, а не как упрёк. Первый поход к лор-врачу пугает меньше, если идти за чисткой ушей, и у части людей после чистки слух возвращается без аппарата. Проверка слуха ни к чему не обязывает, и после аудиограммы человек сам решает, носить ли аппарат.

Потеря слуха в пожилом возрасте не отрезает человека от разговоров, если потерю нашли вовремя. Пробку убирают за несколько минут, ровное давление и сахар бережут сосуды уха, а слуховой аппарат и разговор лицом к лицу возвращают пожилому человеку речь собеседников и уверенность в разговоре.