Диета после инсульта

Как диета помогает восстановиться после инсульта, на что она влияет и от чего зависит питание в разные периоды выздоровления

Инсульт бьёт не только по сосудам мозга. Задевается движение, речь, глотание, память, работа сердца и почек. Восстановление растягивается на месяцы, а иногда на годы, и еда в этой истории работает как лекарство длительного действия. Правильная диета снижает давление, держит холестерин в норме, помогает мозгу восстанавливать связи, не даёт вернуться второму инсульту. Диета меняется по мере восстановления: в первые дни человек часто не может нормально глотать, и еду ему готовят в виде пюре. Через две-три недели глотание возвращается, меню расширяется до мягкой еды. Через несколько месяцев рацион становится похожим на обычный, но с постоянными ограничениями по соли, жиру и сахару. Дальше о том, что даёт диета для восстановления, какие продукты полезные и вредные, сколько соли можно, каким должен быть питьевой режим, что делать при проблемах с глотанием, как выглядит примерное меню и что даёт уход в доме престарелых. Главное о диете после инсульта: она собирается индивидуально. У одного человека к инсульту прибавляется диабет, у второго сердечная недостаточность, у третьего почки не в порядке. Врач корректирует список продуктов лично.

Диета после инсульта для восстановления организма

Диета после инсульта для восстановления организма это не голодание и не набор строгих запретов. Основа рациона: овощи и фрукты, каши, нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, растительные масла, орехи. Готовят на пару, отваривают, запекают, тушат. Жарки нет: жареное добавляет холестерин, а именно холестерин сейчас главный враг сосудов. Едят понемногу, 5-6 раз в день, порции небольшие. Так проще держать сахар и давление ровно, без резких скачков.

Для тех, кто восстанавливается вдали от близких, продуманный рацион под наблюдением диетолога это часть того, ради чего родственники выбирают уход после инсульта в частном пансионате Харьков.

Полезные продукты после инсульта

Полезные продукты после инсульта работают не как таблетка, которая действует за час, а как накопительный эффект недель и месяцев.

Что имеет смысл держать в рационе каждый день:

• Овощи любые, кроме солёных и маринованных. Морковь, свёкла, капуста, кабачки, тыква, огурцы, помидоры, зелень. Клетчатка связывает лишний холестерин в кишечнике и выводит его. Половину каждой тарелки хорошо заполнять овощами.
• Ягоды и фрукты, особенно тёмные. Черника, смородина, вишня, яблоки, груши. Тёмные ягоды поддерживают эластичность сосудов. Свежие или замороженные, разницы почти нет.
• Каши цельнозерновые. Овсянка, гречка, перловка, бурый рис. Медленные углеводы, которые не гоняют сахар и дают долгую сытость. Быстрорастворимые пакетики хуже: больше сахара, меньше клетчатки.
• Рыба, особенно жирная морская. Скумбрия, сельдь несолёная, лосось, сардины. Омега-3 разжижает кровь мягко, снижает воспаление в сосудах. Два-три раза в неделю по порции с ладонь.
• Растительные масла нерафинированные. Оливковое, льняное, рапсовое. Ложка в салат вместо майонеза. Сливочное масло не под запретом, но ограничивают до 10-15 граммов в день.
• Орехи и семечки в небольшом количестве. Грецкие, миндаль, семечки льна. Горстка (около 30 граммов) в день, не больше: калорийность высокая.
• Кисломолочные продукты умеренной жирности. Кефир, ряженка, натуральный йогурт, творог 5%. Обезжиренные хуже: меньше сытости и часто больше добавок.

Белки и витамины в диете после инсульта

Белки и витамины в диете после инсульта нужны для восстановления мышц, которые быстро теряют массу при постельном режиме, и для работы нервной системы, которая пытается перестроить связи в мозге. Белка нужно около грамма на килограмм веса в сутки: для человека 70 кг это примерно 70 граммов чистого белка в день. Больше не в помощь: избыток белка нагружает почки.

Хорошие источники:

• Курица и индейка без кожи. Около 25 граммов белка на 100 граммов мяса, жира почти нет. Индейка мягче курицы и часто заходит легче.
• Белая рыба. Треска, судак, минтай, хек. Быстро усваивается, не тяжелит желудок.
• Яйца. 6 граммов белка в одном яйце, полный набор аминокислот. Сейчас разрешают до одного в день большинству людей после инсульта, точную норму подтверждает врач по анализам.
• Творог и сыр умеренной жирности. Творог даёт 15-18 граммов белка на порцию, сыр 25 на 100. Плюс кальций.
• Бобовые: чечевица, нут, фасоль. Растительный белок плюс клетчатка. У части людей после инсульта бобовые вызывают вздутие, тогда откладывают.

Витамины лучше получать из еды. Особенно важны витамины группы B (цельнозерновые каши, мясо, яйца, орехи) для нервной системы, витамин D (жирная рыба, желток, солнце), калий и магний (курага, изюм, орехи, гречка), которые держат давление и работу сердца. Добавки без назначения врача не берут: часть витаминов в больших дозах взаимодействует с лекарствами от давления и разжижающими кровь.

Вредные и запрещённые продукты после инсульта

Есть еда, которая после инсульта работает против человека. Не потому что она в принципе вредна, а потому что нагружает те системы, которые сейчас уязвимы: сосуды, сердце, почки. Часть вредных продуктов после инсульта можно вернуть через полгода-год, часть придётся убрать навсегда.

Запрещённые продукты после инсульта или те, которые убирают на первое время:

• Копчёности, колбасы, солёная и вяленая рыба. Огромное количество соли и скрытого жира. Соль поднимает давление, жир добавляет холестерин.
• Жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь. Тугоплавкие жиры, которые печень перерабатывает медленно, а сосуды видят как холестерин.
• Жареное и фастфуд. Картошка фри, чебуреки, чипсы, пирожки. Тяжёлые жиры плюс продукты обжарки, которые повреждают стенки сосудов.
• Кондитерские изделия и сдоба. Торты, пирожные, печенье. Сахар и жиры в одной упаковке, часто вместе с трансжирами. Худшее сочетание для сосудов после инсульта.
• Сладкая газировка и магазинные соки в пакетах. Много сахара, красители. Гоняют сахар в крови.
• Крепкий кофе и крепкий чай. Кофеин в больших дозах поднимает давление. Одна чашка некрепкого кофе в день допустима, литр эспрессо нет.
• Алкоголь. Полный запрет в первые месяцы: алкоголь плохо сочетается с лекарствами, которые сейчас принимают. Через полгода-год врач может разрешить бокал сухого вина по праздникам, не больше. Пиво и крепкий алкоголь не возвращают.
• Соленья, маринады, консервы. Соль, уксус, специи. Всё работает против нормального давления.

Сколько соли можно после инсульта

Соль главный враг после инсульта: она напрямую поднимает давление, а высокое давление это прямой путь ко второму инсульту. Сколько соли можно после инсульта: врачи ставят предел 3-5 граммов в день (примерно чайная ложка без горки), в первые недели меньше. Проблема в том, что видимая соль из солонки это малая часть общего натрия за день. Основная спрятана в хлебе, сыре, готовых соусах, колбасе, консервах.

Как реально снизить соль:

• Не солить в кастрюле, солить в тарелке. Так солонный вкус чувствуется сразу с первой ложкой, и общая соль на порцию выходит меньше.
• Читать этикетки. Всё, где натрия больше 1 грамма на 100 граммов продукта, откладывают.
• Заменять соль специями без соли. Укроп, петрушка, базилик, лимонный сок, чеснок. Готовые смеси приправ проверять на состав: первая позиция там часто соль.
• Убрать солёные закуски. Селёдка, солёные орехи, оливки, крекеры. Одна порция даёт половину дневной нормы натрия.

Питьевой режим после инсульта

Питьевой режим после инсульта подбирается врачом. Стандартная норма 30 мл на килограмм веса в сутки (около двух литров для человека весом 65-70 кг), но при инсульте её могут снизить при сердечной недостаточности или отёках. Или поднять, если кровь густая и нужно поддерживать её текучесть. Самому цифру ставить не стоит.

Что подходит для питья:

• Обычная вода без газа. Основа, две трети объёма пусть будут ей. Пить маленькими порциями в течение дня.
• Некрепкий чай, отвар шиповника, ромашка. Ромашка успокаивает, шиповник добавляет витамин C в мягкой форме.
• Компоты из сухофруктов без сахара. Узвар из кураги и изюма даёт калий, важный для сердца и давления.
• Разбавленные соки. Прямой сок гоняет сахар, разбавленный водой пополам идёт мягче.
• Кисломолочные напитки. Кефир, простокваша по стакану в день, поддерживают кишечник.

Газированная минеральная вода с высоким содержанием солей после инсульта не подходит. Стольная негазированная можно, лечебные минералки только по назначению.

Диета при проблемах с глотанием и примерное меню после инсульта

В первые дни и недели после инсульта часть людей теряет способность нормально глотать (дисфагия). Это одна из самых опасных проблем: если кусочек еды или капля жидкости попадают в дыхательные пути, начинается воспаление лёгких. Диету при таких проблемах строят по строгим правилам, решает всё логопед и врач. Для тех, кому нужно круглосуточное наблюдение и рацион по назначениям, восстановление после инсульта в частном пансионате Харьков снимает с семьи задачу самому считать порции и следить за приёмом лекарств.

Диета при проблемах с глотанием после инсульта

Диета при проблемах с глотанием после инсульта работает по принципу: чем гуще, тем безопаснее. Жидкая вода часто «проваливается» в дыхательные пути, а густое пюре человек проглатывает без риска.

Как строится питание при таких проблемах:

• Всё в виде пюре или мягкой каши. Мясо через блендер, овощи в виде пюре, каша разварена до однородности. Никаких кусков, комков, кожуры, косточек.
• Жидкости загущают. Есть специальные загустители в аптеке, есть домашние (крахмал, кисель, желатин). Вода превращается в кисель, чай в жидкое желе. Так жидкость идёт медленнее и человек её проглатывает без проблем.
• Кормят сидя, никогда лёжа. Даже слабого сажают или поднимают изголовье. После еды не ложатся минимум 30 минут.
• Маленькими ложками, медленно. По половине чайной ложки за раз, ждать, пока проглотит.
• Проверять рот после еды. Часто еда застревает за щекой на парализованной стороне, и человек этого не чувствует.

Если человек ест сам, но глотание пока не полностью восстановилось, из меню убирают то, что легко попадает не туда: жидкие супы с кусками, рис (рассыпчатые зёрна), сухое печенье, орехи, попкорн, продукты с кожурой типа помидоров или винограда. Возвращают постепенно, когда логопед подтвердит.

Примерное меню после инсульта

Примерное меню после инсульта для человека, который уже нормально глотает и восстанавливается дома или в пансионате. Порции небольшие, пять-шесть приёмов пищи за день, без жарки и без большого количества соли.

Пример дневного рациона:

• Завтрак: овсяная каша на разбавленном молоке с горстью ягод, кусочек цельнозернового хлеба с творогом, некрепкий чай. Медленные углеводы, белок, витамины на старт дня.
• Второй завтрак: печёное яблоко с ложкой мёда или банан. Лёгкий перекус между основными приёмами.
• Обед: овощной суп на курином бульоне второго отвара, отварная куриная грудка с гречкой, салат с ложкой оливкового масла, компот из сухофруктов. Полный обед с белком, углеводами, овощами и полезными жирами.
• Полдник: стакан кефира с несладким сухариком или творожная запеканка. Кисломолочное поддерживает кишечник и даёт лёгкий белок.
• Ужин: рыба на пару с тушёными овощами, ломтик хлеба, травяной чай. За 2-3 часа до сна, чтобы не грузить сердце ночью.
• На ночь: стакан кефира или простокваши. Помогает пищеварению и добавляет к дневной норме белка.

Такое меню держат постоянно, а не пару недель. Диета при восстановлении после инсульта работает как долгий рацион, а не короткий подвиг.

Уход и диета при восстановлении после инсульта в доме престарелых

Одному человеку организовать всё это дома трудно. Меню приходится продумывать заранее, продукты закупать регулярно, отдельно готовить без соли и жарки, следить за давлением, весом, сахаром, приёмом лекарств. Для семьи это часто круглосуточное дежурство, что не всегда получается совместить с работой.

Уход и диета при восстановлении после инсульта в доме престарелых снимает эту нагрузку и добавляет то, что дома собрать труднее всего: постоянное медицинское наблюдение, диетолога, повара по индивидуальному меню, логопеда для восстановления глотания и речи. Проживання после инсульта в доме престарелых Харькова выбирают, когда родственники понимают: восстановление пройдёт спокойнее там, где еда, лекарства, сон, реабилитация и наблюдение собраны в одном месте.

Диета против повторного инсульта

Продукты для укрепления сосудов после инсульта это в основном то, что уже перечислено: жирная рыба, овощи, ягоды, орехи, оливковое масло, цельнозерновые каши. Отдельно стоит добавить чеснок в небольших количествах (мягко снижает давление), гранат (поддерживает эластичность сосудов), горький шоколад от 70% какао в небольших порциях. Как диетой держать давление и вес после инсульта: меньше соли каждый день (одна солёная неделя перечёркивает три несолёные), постоянно ограничивать сахар и быстрые углеводы, порции по размеру ладони, взвешиваться раз в неделю в одно и то же время, давление мерить утром и вечером и записывать.

Диета против повторного инсульта это не курс на два месяца, а постоянные привычки. Повторный инсульт случается у каждого пятого человека в первые пять лет после первого, и большая часть повторных случаев связана с тем, что человек вернулся к прежнему питанию и старому образу жизни.

Что реально снижает шанс повторного инсульта:

• Постоянный контроль соли, сахара и жира. Не диета на месяц, а привычка на годы.
• Приём назначенных лекарств строго по времени. Диета работает вместе с таблетками, не вместо них.
• Регулярное меню без пропусков. Пропущенные приёмы гоняют сахар и давление, а этого сейчас нельзя.
• Отказ от курения полностью. Курение после инсульта втрое поднимает шанс повторного инсульта. Никакие диеты этого не перевесят.
• Движение по возможностям. Даже медленная ходьба по коридору каждый день лучше, чем лежание в кровати. Диета работает в паре с движением.

Диета после инсульта это не временный режим на пару месяцев, а рацион, который лучше держать постоянно. Полезные продукты, спокойная готовка без жарки, контроль соли и жидкости, еда небольшими порциями по 5-6 раз в день, отказ от копчёностей, сладкой газировки и алкоголя это та основа, на которой строится восстановление и поддержание здоровья сосудов в дальнейшем. Меню, собранное с врачом с учётом сопутствующих болезней, работает лучше любой универсальной диеты из интернета.